Willis Towers Watson recrute 01 Gestionnaire de contrats santé

Notre pôle Health and Benefits aide les entreprises à optimiser leurs régimes de santé et prévoyance, notamment par la maîtrise des coûts et l’amélioration de la satisfaction des employés grâce à des approches innovantes. Nos activités englobent la conception de plans créatifs, l’évaluation et la gestion de contrats, l’étude de stratégies de tarification et de financement, l’analyse de données et la gouvernance. Nous fournissons surtout des services de conseil spécialisés dans tous ces domaines et expertises liés aux assurances de personnes.

En tant que Gestionnaire de contrats santé, vous intégrerez notre pôle Production H&B du SENEGAL dans le cadre de la gestion des contrats, de l’intégration des assurés, de l’édition des cartes santé, de l’émission des primes et commissions, etc. Vous reporterez au TPA Leader et au H&B Leader.

Rôle et responsabilités

Clients :

• Expert en la matière pour la gestion des contrats (clients, assureurs, prestations et réseaux) au sein de l’application de gestion du TPA ;
• Paramétrer avec précision les contrats des clients et des assureurs dans l’application TPA, ce qui permet l’intégration réussie des clients et des assurés ;
• Configurer avec précision les prestations et garanties, les sous-groupes et les réseaux des membres ;
• Travailler de concert avec les H&B Consultants afin de permettre la planification et de répondre aux besoins en capacité pour le renouvellement et les nouvelles affaires, en s’assurant que nous respectons les engagements de redressement internes et externes ;
• Préparer et soumettre les rapports de Production au Responsable TPA ;
• Communiquer, collaborer et coopérer avec les intervenants internes et externes dédiés aux clients ;
• Contribuer à implémenter la stratégie H&B des clients : analyser leurs contrats H&B et formuler des recommandations en vue d’améliorer leur gestion (paramétrage, évolution et pilotage).

Finances:

• Contribuer à l’amélioration de la performance financière des clients par l’exercice de qualité des tâches de Production dédiées et de la satisfaction des clients ;
• Soutenir la génération de nouvelles affaires en améliorant la gestion des contrats des clients actuels ;
• Administrer les processus transactionnels de routine : émissions des primes, commissions, frais, etc. ;
• Contribuer directement au succès des clients en appliquant une expertise technique de qualité ;
• Veiller à ce que le Responsable TPA soient pleinement informés des exigences en matière de gestion et de renouvellements des primes et commissions ;
• Démontrer une bonne maitrise des outils et interfaces de la Finance (Lima, Turbo, Cash Before Cover, etc.).

Equipe:

• Démontrer un leadership et contribuer à la construction de l’histoire de WTW, à l’atteinte de nos objectifs et propositions de valeurs pour nos collègues, en les concrétisant au sein du H&B ;
• Travailler en équipe et en bonne collaboration avec les collègues, les diverses Directions et la hiérarchie ;
• Fournir un soutien continu aux collègues et H&B Consultants en donnant des conseils sur les garanties et les questions d’optimisation des contrats ;
• Contribuer dans l’élaboration de politiques et de procédures de Production H&B, en aidant dans la formation adéquate des acteurs impliqués afin de leur permettre de s’acquitter de leurs fonctions ;
• Démontrer que les qualités de responsabilités en matière de service à la clientèle sont compris et clairement appliqués ;
• Aider dans l’assistance des producteurs plus seniors et superviser les producteurs plus juniors le cas échéant ;
• Effectuer les revues qualités « 4 eyes review » autant que nécessaire ;
• Contribuer à mettre en œuvre et à maintenir des systèmes de conformité conformément au modèle d’excellence WTW ;
• Contribuer à coordonner l’interaction avec les équipes de placement, techniques et de gestion des sinistres ;
• Coaching : contribuer au développement des compétences des membres de l’équipe Production. Il pourra vous être demandé d’être formateur. Il s’agit de faciliter les programmes de coaching et de mentorat à l’intérieur et à l’extérieur du H&B ;
• Suivre les formations obligatoires assignées et autres modules contenus dans le Learning Center ;
• Établir des relations internes et collaborer efficacement avec les équipes inter-fonctionnelles.

Excellence operationnelle & innovation:

• Connaître et respecter l’Excellence professionnelle et les exigences réglementaires du Groupe ;
• Respecter les valeurs, les règles éthiques et de conformité locales et du Groupe ;
• Jouer un rôle actif auprès des équipes Opérations & IT à la recherche d’opportunités de réingénierie des processus et des applications de gestion TPA ;
• Fournir une expertise à valeur ajoutée sur des projets Opérations & IT, y compris la refonte des contrats santé, en contribuant à la réalisation des états des lieux ainsi que dans la recherche de solutions innovantes ;
• Contribuer à garantir la mise en place et le développement du capital H&B en veillant à une meilleure implémentation (Benefits Engine, Embark, Processus de renouvellement, Santé MailBox, etc.) ;
• Avoir de solides capacités d’analyse et de vérification pour trier les problèmes permettant d’effectuer des rapprochements ou des analyses sur l’établissement et l’entretien des contrats ;
• Se familiariser avec les arrangements du réseau de prestataires et l’impact du traitement des demandes de remboursements ;
• Respecter les lignes directrices du groupe en faisant preuve d’un comportement professionnel ;
• Participer à la bonne réputation du Groupe tant en interne qu’à l’extérieur ;
• Mettre en œuvre les instructions de traitement des contrats santé et le cas échéant réaliser des Reportings à destination du Responsable TPA.

Qualifications

• Diplôme d’études supérieures de grande école ou université ;
• Expérience : minimum de 3 années d’expérience professionnelle réalisée avec succès de tâches de Production H&B (gestion d’effectifs, de primes, de paramétrages de contrats) ;
• Connaissances techniques en assurance, de préférence sur les problématiques H&B : Expérience dans l’industrie de l’assurance santé ;
• Parle couramment l’anglais et une autre langue de la région ;
• Bonne connaissance des outils Microsoft Office, en particulier MS Excel ;
• Sens de l’organisation et du respect des engagements ;
• Maitrise d’applications TPA (gestion/paramétrages de contrats, gestion des mouvements, etc.) ;
• Excellentes compétences interpersonnelles, autonomes, axées sur les résultats, fonctionne avec un minimum de supervision ;
• Capacité à travailler sous pression : Expérience éprouvée dans la gestion simultanée de plusieurs priorités en les menant à terme dans les délais prévus et en produisant des livrables de qualité ;
• Compétences en communication orale et écrite soignées et bien développées ;
• Flexibilité et capacité éprouvée à diagnostiquer et résoudre les problèmes ;
• Solides compétences analytiques et créatives ;
• Capacité de voir la « vue d’ensemble », en tirant parti des ressources et des pratiques connexes pour relever les défis de gestion des contrats.

Willis Towers Watson est un employeur garantissant l’égalité des chances.

Étiqueté comme : contrat, gestionnaire